Beremennost po plany gotovimsya k rodam k beremennosti sovety genekologa

Планирование и подготовка к беременности

В рамках проекта «В ожидании чуда»  запускаем новую рубрику, в которой вы найдете полезные статьи и советы опытного врача-гинеколога, мамы Барановой Алеси Васильевны.
Тема сегодняшней подробной публикации «Планирование и подготовка к беременности» будет интересна и женщинам, которые впервые станут мамами, и мамам, которые хотят завести второго или третьего малыша. 

Сейчас все больше пар подходят к вопросу подготовки к беременности осознанно  и хотят минимизировать все возможные риски. Они хотят быть здоровыми, чтобы иметь здоровых детей, и это правильно. И меня, как врача, этот факт очень радует, - отметила Алеся Васильевна.
 

Зачем необходимо планирование беременности?
 

Ведь планирование беременности - это не просто желание забеременеть и половая жизнь без контрацепции. Планирование беременности - это мероприятия, необходимые для снижения и минимизации рисков, связанных с неблагоприятным течением беременности, родов и здоровьем малыша.

Цель планирования  – вылечить заболевания, подкорректировать имеющиеся проблемы со здоровьем, чтобы пара вступила на этап зачатия в наилучшем  состоянии своего здоровья и была психологически спокойна.

Чек лист обследований при планировании 

Врач-гинеколог Баранова А.В. подготовила для читателей сайта Белфуд Продакшн и страницы в Инстаграм бренда Маленькое счастье список минимальных обследований, который нужен на этапе планирования.
Этот список подходит для здоровых женщин (без гинекологических и соматических заболеваний).
Потому что, если имеется отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, преждевременные роды в прошлом, операции на матке, придатках и т.п), любые другие болезни (сердца, легких, жкт) спектр обследований может быть больше.

 Итак, приводим самые важные мероприятия на этапе планирования беременности.
Обследования стоит пройти минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия не только женщине, но и мужчине (о них - в следующих статьях).
Необходимо пройти следующие обследования на этапе планирования беременности:
1. Осмотр терапевта.
2. Осмотр стоматолога.
3. Осмотр эндокринолога.
4. Флюорография ОГК.
5. УЗИ ОМТ, молочных желёз.
6. Осмотр гинеколога.

Важно рассказать доктору о следующем:
1. Перенесённых заболеваниях, хронических болезнях, наследственных; условиях труда, образе жизни, питании, вредных привычках, приеме лекарств, эпизодах артериальных и венозных тромбозов у родственников, аллергии.
2. Репродуктивном анамнезе: начало менструаций, регулярность, болезненность, характер.
3. Начало половой жизни, количество половых партнеров, методы контрацепции.
4. Число, исходы, течение предыдущих беременностей, дети с ВПР.
5. Операции.
6. Воспалительные заболевания ОМТ.
7. ИППП.

Следует измерить:
1. рост
2. вес (ИМТ, норма 28-24,9 кг/м2)
3. ОТ/ОБ (норма у Ж-до 0,85, у М-до 0,90)
4. АД, ЧСС, ЧД, осмотр молочных желез.

Осмотр у гинеколога на кресле включает:
1. мазки на флору. 
2. определение ph влагалища (норма 4-4,5, при этом важно исключить бактериальный вагиноз).
3. Оценка вагинального биценоза (Алеся Васильевна рекомендует анализ "Фемофлор-скрин").
4. Мазок на ИППП методом ПЦР (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium).
5. Мазок на онкоцитологию (PAP-тест) + ВПЧ-тестирование (если вам >30 лет).

 Анализ крови при планировании беременности:
1. Общий анализ крови (в т.ч гемоглобин, MCH, МСV, RDW) с лейкоцитарной формулой.
2. Группа крови и резус фактор.
3. Антитела к бледной трепонеме, ВИЧ, HBs-Ag, HCV-Ag.
4. IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При необходимости-ревакцинация.
5. Определение сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
6. Глюкоза крови, ТТГ, свободного Т4, гомоцистеин (N до 10 мкмоль/л), витамин D-25-ОН-витамина D (целевой уровень N-75-150 нмоль/л).

7. ОАМ.

Также доктор может рекомендовать вам дополнительные исследования, исходя из вашего анамнеза.

И помните, здоровье будущего ребёнка зависит во многом от здоровья его родителей! Подходите к зарождению новой жизни осознанно!

Доктор Баранова Алеся Васильевна желает всем планирующим скорейших двух полосочек!

Рекомендуем также другую статью «Коронавирус и беременность» врача-гинеколога.